wikiSOSwebSOS

 

Ictus amnésique

 

50-60 ans. Bénin.

Apparition brutale suite effort (rapport sexuel...), TC, stress ou émotion forte.

 

Pendant l'ictus :

Amnésie antérograde (+/- rétrograde +/- DTS) Perplexité anxieuse du patient

Répètition des mêmes questions +++

 

Spontanément résolutif mais laisse une lacune amnésique. Récidive rare.

Pas plus d’AVC ni de troubles mnésiques que dans la population générale.

 

Diagnostics différentiels :

  • Epilepsie partielle (récidives multiples de troubles mnésiques brefs <1h)
  • AIT
  • Sd confusionnel (trouble global des fonctions supérieures et pas de questions répétées)
  • Amnésie psychogène (sujet plus jeune et amnésie rétrograde).

 

Critères diagnostics

 

7 critères d’Hodges et Warlow :

  • Témoin présent

  • Amnésie antérograde pendant l’ictus

  • Pas de trouble de la vigilance, de la personnalité ni cognitif.

  • Pas de déficit neurologique

  • Pas de crise comitiale

  • Durée <24h (souvent 6-8h)

  • Exclusion TC récent et patient épileptique connu (traité ou non)

 

CAT

 

Pas de consensus précis. Pas de traitement.

 
  • 7 critères présents = Diagnostic confirmé

Rassurer famille : Bénin, spontanément résolutif. Avis neuro rapide malgré tout.

  • Si doute diagnostic

Urgences (TDM et avis neuro) pour éliminer les diagnostics différentiels

 

BPombre

Dr Vincent CHATEL / CaenLogo commission scientifique   Petit 

MAJ 05/10/2016

 


Document de synthèse 2008