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Otite Externe

 

Staphylocoque ou Pseudomonas / Aspergilus.

Facteurs favorisants : baignade, coton-tiges, appareil auditif, eczéma.

 

Clinique

Otite externe

 

Otalgie +++, douleur palpation et Otoscope.

CAE inflammatoire et œdématié, ± sténose, otorrhée purulente.

 

± hypoacousie, acouphènes, adénopathies.

Tympan normal si visible. Apyrexie.

Penser à Otomycose si prurit+++

Sur eczéma, ATB locale récente, OE chronique.

Filaments blanchâtres ou tâches noirâtres.

Otomycose  Candidosique à gauche et Aspergillaire à droite

 

Diagnostic diiférentiel
Zona (nerf VII bis) si vésicule.

Eczéma surinfecté

Furoncle zone pileuse

 

Traitement

 

► Eviter baignades et coton-tiges.

 

Paracétamol  ou palier 2.

 

Ciprofloxacine + Dexaméthasone CILOXADEX®

4 gouttes auriculaires x2 7j

 

► si sténose CAE : consult ORL pour nettoyage par aspiration, méchage pop-ear (coton extensible)

 

► si Otomycose : AURICULARUM®  

5 gouttes auriculaires x214j

      

Complications

 

► Récidive

► Abcès

► Périchondrite

► OE maligne +++ = Ostéite du Rocher.

Âgé, Immunodeprimé, diabète..

OE résistante. Clinique intense parfois fébrile. Polype du CAE. Otorrhée fétide (Pseudomonas)

CAT : avis ORL urgent pour Bio et TDM

 

 

BPombre

Dr Vincent CHATEL / CaenLogo commission scientifique   Petit

MAJ 15/09/2016


 

Pilly 2015