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Infection urinaire

masculine

Prostatite - Cystite - Pyélonéphrite

 

 

± SFU ± Fièvre ± dl TR ± dl Abdo/FL

BU négative n'élimine pas le diagnostic

Hospitalisation

Si doute diagnostique, sepsis grave, mauvaise tolérance clinique, ID grave, RAU, doute observance, age avancé, Uropathie ou lithiase, clCréat <30ml/min

 

Imagerie en Urgence < 24h

Si suspicion pyélonéphrite (éliminer lithiase).
 

sinon Ambulatoire

 

ECBU systématique (seuil 103UFC/ml)

 

 

► NFS CRP Iono clCréat Urée hémoc si fièvre.

 

Pas d'imagerie

 

ATB

 

Probabiliste (après prélèvement ECBU sauf si forme pauci-symptômatique attendre ATBg)

 

Ofloxacine OFLOCET® 200mg x2

Pas si déjà prescit dans les 6 mois

ou Ceftriaxone ROCEPHINE® 1g/j IM

 

Selon ATBg privilégier :

Ofloxacine OFLOCET® 200mgx2alternative

Cotrimoxazole BACTRIM FORTE® 1cpx2

 

 

Traiter 14j si Ofloxacine ou Cotrimoxazole

Traiter ≥ 21j si autre ATB

 

Antalgique palier 1 ou 2.

 

Réévaluer à 72h et Hospitaliser si évolution défavorable

 

► Pas d'ECBU de contrôle systématique

 

► si 2ème épisode ou anomalie voies U suspectée : CS urologie

 

BPombre

Dr Simon ARROUCH / LyonLogo commission scientifique   Petit

MAJ 29/10/2015