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SCA ST+

 

 

Objectifs

 

► Angioplastie primaire possible dans les 120' (transfert CCI)

 sinon Thrombolyse sur place, de préférence dans les 30'

 

Diagnostic

 

► sus-décalage de ST avec les seuils suivants dans au moins 2 dérivations contiguës :
  • V1 V6 = Antérieur
  • DII DIII AVF = Inférieur
  • DI AVL = Latéral / Apical

≥ 1mm dans toutes les dérivations, sauf V2-V3

≥ 2mm en V2-V3 et ≥ 1.5mm en V2-V3

 

± image en miroir
 
OU

BBG récent et symptômes de SCA

 

OU

► sous-décalage ST en V1-V3 (miroir IDM basal)

 

OU

► sus-décalage ST ≥ 0.5mm en V7 (ligne axillaire post), V8 (médioscapulaire), V9 (paravertébrale G)

 

OU

► sus-décalage ST ≥ 0.5mm (≥ 1mm si <30ans) en V3R-V4R

 

ECG étalonné à 25mm/s et 1mV=10mm

Traitement

 

► Appel SAMU

Acide acétyl salicylique 160mg PerOS ou IV (500mg per os possible)

► VVP G5%

► O2 lunettes SI hypoxémie (objectif sat 92% si IRC)

► Voir protocoles en cours avec Régulateur SAMU (Antiaggrégants, Anticoagulants, Morphine...)

 
BPombre

Logo commission scientifique   PetitSimon ARROUCH / Lyon

MAJ 28/01/2017


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