wikiSOSwebSOS

 

AVC

 

 

Déficit neuro focal brutal et non régressif.

 

Thrombolyse : le neurologue décide en fonction du contexte global.
 

 

Objectifs

 

► Régulation SAMU

Informer structure d'accueil / Neurologue d'astreinte (ligne directe neuro-vasculaire, filière AVC)

► Mode de transport adap

► Imagerie cérébrale 24/7 pour diagnostic et classification ischémique ou hémorragique.

► Thrombolyse possible dans les 4h30 si AVC ischémique (zone de "pénombre" réversible)

 

Mode de transport

 

► SAMU si critères de gravité

  • troubles de la vigilance GSC
  • détresse respiratoire
  • défaillance hémodynamique

► Sinon Ambulance ou VSAB  (le plus rapide)

 

Prise en charge sur place

 

► Prise de constantes

  • FC et TA (respect TA)
  • SAT (O2 si <95%)
  • T°C (Diagnostic différentiel)
  • Glycémie (Diag différentiel, correction si hypo)
  • ECG (Trouble du rythme)

 

► Recueil des données pertinentes :

  • Heure de début, N° de tel des témoins
  • Autonomie habituelle : GIR
  • Traitement habituel (anticoagulant? antiagrégant?)
 
► PLS si nausées/vomissements, sinon décubitus dorsal strict
 

 

Score NIHSS

 

Calculer ce score de sévérité des AVC

 

 

BPombre

Dr Jérémie BRISSARD / CaenLogo commission scientifique   Petit

MAJ 09/03/2017