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Surdosage AVK

 

 

Quand INR > 3

 

 Cible 2 à 3Cible 3 à 4,5
3 à 4

↓ la dose

 
4 à 6

Sauter 1 prise

± Sauter 1 prise

6 à 10

Stop

 

VitK 1-2mg per os

(1/2-1amp buvable NRS)

Sauter 1 prise

 

Avis spé préférable

(si prothèse valvulaire)

± VitK 1-2mg per os

(1/2-1amp buvable NRS)

10

Stop

VitK 5mg per os

(1/2amp buvable adulte)

Avis spé

ou

Hospitalisation

 

► Tenter d'identifier une cause au surdosage.

 

► Contrôle le lendemain et si persistance d'un INR suprathérapeutique, reprendre le tableau.

 

Puis contrôle tous les 3j, puis tous les 15j si la dose d’équilibre est trouvée, puis tous les mois.

 

BPombre

Dr Eric GUILLEMETTE / Caen

MAJ 01/05/2013