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Otite 

Moyenne Aiguë

 

 

 

OMA Congestive

 

OMAC

 

Pas d'ATB

DRP + OTIPAX®

Paracétamol

± Ibuprofène

 
Réévaluer à 48h
si pas d'amélioration.
 
 

OMA Purulente

         

          Collectée                      Perforée

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OMAP Perf
 
Si douleur : Paracétamol ± Ibuprofène

 

Si conjonctivite associée (haemophilus)

Amox+Ac.clav  AUGMENTIN® (durée selon âge)

Céthexonium BIOCIDAN®

 

Si perforée : ATB obligatoire / Pas d'OTIPAX®

 

Si collectée : ATB en fonction de l'âge

 
Nouveau né < 3 mois
 
Hospitaliser pour paracentèse (et prélèvement)
 
Enfant < 2 ans

 

Amox 80mg/kg/j10j alternatives

Cefpodoxime ORELOX® 1dp x2 →10j

Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE® 1dp x3→10j

 

Enfant > 2 ans
 
Amox 80mg/kg/j5j alternatives

Cefpodoxime ORELOX® 1dp x2 →5j

Erythromycine+Sulfafurazole PEDIAZOLE® 1dp x3 →5j

Sans symptôme sévère, il est possible de ne pas prescrire d'ATB et de réévaluer à 48h.

 

Adulte

 
Amox 1gx3→5j alternative

Cotrimoxazole BACTRIM Forte® 800mgx2→5j

 

 

Tympans non vus

 

 

► Symptômes peu sévères : Evaluer à 48h

 

Symptômes sévères :

- Enfant <2ans : Avis ORL

- Enfant >2ans : ATB

- Adulte : Pas ATB

 

 

Echec ATB OMA Purulente

 

► Problème d'observance +++

 

► Echec ATB

Prescrire Amox+Ac.clav (même durée)

 

► Récidive à J4 de la fin ATB

Enfant : [Amox+Ac.clav] + Amox 70mg/kg/j

Adulte : Amox+Ac.clav

 

► Echec Amox+Ac.clav : Avis pour paracentèse

 

BPombre

Dr Eric GUILLEMETTE / CaenLogo commission scientifique   Petit

MAJ 12/02/2015

 

Reco 2011